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商丘市城乡居民医疗保险“一站式”即时结算实地走访笔记
发布日期:2017-6-30   来源:   〖   小 〗   阅读次数:914 次   

  题记:6月初,在省人社厅的全面统筹部署,及各级人社局的协调安排下,新益华公司筹建20多个工作小组,在全省18个地市、10个省管县,同步完成了城乡居民医疗保险“一站式”即时结算系统升级改造工作,并对相关人员进行了系统操作培训。掐指一算,已有一周有余,使用效果究竟如何呢?群众有没有享受到“一站式”的便捷性呢?


  为了深入了解“一站式”即时结算系统的使用情况,笔者赴商丘市第一人民医院,亲自体验了一把城乡医保报销流程。
  报销中心:流程少了,办事效率高了,真不错!
  一进市医院大门,就看见了颇有建筑特色的城乡医保报销管理中心,走进管理中心,笔者见到,两个服务窗口有十多个住院患者拿着资料在有序办理登记,和以往熙熙攘攘排队的景象大不相同。“这个系统太方便了,以前我们这排队老长了,人多的时候喝水的时间都没有”。办理登记的大姐快言快语的说道。
  据了解,开通了“一站式”即时结算系统以来,医保报销管理中心的报销流程简化了不少,以前办理一次报销,需要在窗口办理一次登记和一次审核,群众来回跑,工作人员重复性工作,工作效率低,还容易产生烦躁情绪,现在,患者只需要在办理住院手续以后,拿着身份证明来报销中心登记即可,后续报销手续全部在住院部统一进行结算。
  医保报销中心的负责人告诉笔者,“一站式”即时结算系统开通后,最多一天可以办理300多个患者登记,工作效率比以前大大提高。


  困难群众:排队少了,不跑冤枉路了,真方便!
  笔者在报销大厅,随机采访了几位排队报销的住院患者,一位大爷拿着孙子的身份证明前来办理手续,笔者问大爷是否了解“一站式”即时结算时,大爷憨厚的笑了笑说,“不是太了解,但是报销比以前方便多了,以前住院报销太费事,来回跑,还要排好多队,现在住过院,来这一登记就行了,政府确确实实在为老百姓办实事”。
  笔者从负责人处了解到,由于商丘市各县区的身份认证资料不统一,来办理登记手续的患者,提供身份证、户口本、医保本的都有,只需要提供其一就可以登记,后续报销的时候就可以自动识别,自动按基本医疗、大病保险、困难群众大病补充保险的顺序进行报销,减轻了患者垫付医疗费用的压力,也节省了来回跑和排队的时间。
  案例解析:降低了群众费用压力,缩短了报销时间,真给力!
  笔者还对开通前后的发票进行了比对,开通以后的报销栏目更加清晰,小小一张单子,可以清楚的看到总医疗花费、基本医疗、大病保险、困难群众大病补充保险的费用。
  民权县的患者黄某,于5月29日因甲状腺住院,6月2日治疗结束出院,花费5707.1元,其中基本医疗报销2579.76元,大病保险报销61.67元,困难群众大病补充保险报销1860.39元,只需在住院部结算窗口支付1205.93元即可出院,比之前少垫付1921.67元。
  小结:截止6月27日,河南省城乡居民医疗保险“一站式”即时结算已全面覆盖,4600多家医疗机构开通,辐射9千多万参保群众、800多万困难群众受益。

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