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河南省深化医药卫生体制改革领导小组 关于印发《河南省城市公立医院综合改革效果评价意见(试行)》的通知
发布日期:2017-12-28   来源:河南省深化医药卫生体制改革领导   〖   小 〗   阅读次数:751 次  

豫医改〔2017〕7号

                                                    河南省深化医药卫生体制改革领导小组

关于印发《河南省城市公立医院综合改革效果评价意见(试行)》的通知

 

各省辖市人民政府,省医改领导小组有关成员单位:

为深化城市公立医院综合改革,科学评价综合改革成效,根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)、《河南省人民政府办公厅关于推进城市公立医院综合改革的实施意见》(豫政办〔2017〕76号)要求,现将《河南省城市公立医院综合改革效果评价意见(试行)》印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

                                                     河南省深化医药卫生体制改革领导小组

                                                                                                                                                                                                                                            (省医改办代章)

                                                                                                                                                                                                                                               2017年11月9日

 

河南省城市公立医院综合改革效果评价意见

(试 行)

 

第一条  为深化城市公立医院综合改革,科学评价综合改革成效,强化改革督导检查,规范改革评价考核,根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)、国务院医改办等三部门《2016年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案》(国医改办函〔2017〕36)和《河南省人民政府办公厅关于推进城市公立医院综合改革的实施意见》(豫政办〔2017〕76号)等文件精神,结合我省实际,制定本意见。

第二条  城市公立医院综合改革效果评价按照客观公正、科学规范、公益导向、注重实效、奖惩并举的原则进行。

第三条  城市公立医院综合改革效果评价由省医改领导小组有关成员单位联合实施。省医改办负责城市公立医院综合改革效果评价的组织和综合协调工作。

第四条  城市公立医院综合改革效果评价内容包括办医责任、管理体制、运行机制、医保支付方式改革、药品采购使用、人事薪酬改革、便民惠民等7个方面24项指标(具体指标见附件)。评价指标随着医改工作的推进实行动态调整,评价依据和评分办法做相应调整。

第五条  城市公立医院综合改革效果评价,主要采用政府统计主管部门数据、卫生行政主管部门统计信息网络直报系统数据等。

第六条  城市公立医院综合改革效果评价,以现场检查、访谈交流、查阅文件资料、数据分析等形式进行。

第七条  城市公立医院综合改革效果评价,每年开展1次,评价周期为每年的1月1日至12月31日。原则上按以下程序进行。

(一)各省辖市医改办组织对上一年度所属城市公立医院综合改革效果进行全面评估,形成自评报告。

(二)省医改办会同省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省发展改革委、省中医局等部门对各省辖市城市公立医院综合改革效果自评情况进行复核评价并排名。

(三)评价结果报请省医改领导小组同意后公布。

第八条  城市公立医院综合改革效果评价采用百分制评分,评价结果划分为4个等级:优秀(90分及以上)、良好(80—89分)、合格(60—79分)、不合格(59分及以下)。

评价年度内发生以下情况之一的,为不合格。

(一)市域内公立医院发生重大安全事故造成人员伤亡或重大经济损失的,发生重大医疗责任事故的;

(二)存在严重编造、篡改评价资料或弄虚作假、违规、违纪等行为的;

(三)媒体批评报道经核实确有重大过错并造成不良影响的。

第九条  对效果评价排名前三位的省辖市给予表扬,对工作不力的给予通报批评,并要求限期整改;将评价结果作为财政补助、医保基金支付和重大项目立项、重点学科建设等的重要依据。

第十条  参与评价工作的部门和机构应当坚持原则、实事求是,严格执行工作纪律,确保评价工作依法依规、公开公正有序开展。

第十一条  对评价结果和责任追究决定有异议的,可以向作出评价结果和责任追究决定的机关和部门提出书面申诉,有关机关和部门应当依据相关规定受理并进行处理。

第十二条  本意见由省医改办负责解释。

第十三条  本意见自2018年1月1日起施行。

 

附件:河南省城市公立医院综合改革效果评价指标

 

 

 

 

 

附  件

河南省城市公立医院综合改革效果评价指标

指标

序号

改革要求

分值

得分依据

评分办法

办医责任

(18分)

1

制定和落实区域卫生规划

4

制定区域卫生规划。把落实规划情况作为医院建设、财政投入、绩效考核、医保支付、人员配置、床位设置的依据。

以政府名义制定规划得1分;把落实规划情况作为医院建设、财政投入、绩效考核、医保支付、人员配置、床位设置的依据得3分。

2

落实对公立医院投入责任

8

落实政府对公立医院投入责任;落实对中医院、传染病医院等专科医院投入倾斜政策。

对符合国家规定的离退休人员费用保障到位得2分;对公立医院承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等给予足额补助得2分;落实对中医院、传染病医院等专科医院投入倾斜政策得4分。

3

建立协调推进机制

2

建立部门协同推进机制,明确改革任务的牵头部门和时间进度。

市级政府出台相关文件并组织实施得2分。

4

完善对医院的监管职能

4

对各级各类公立医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度。

建立综合监管制度得1分,具体落实得3分。

管理体制

(19分)

5

落实公立医院功能定位情况

10

三级医院普通门诊诊疗量较上年同期下降,三、四级手术占比较上年同期上升;基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%或基层医疗卫生机构诊疗量逐年增加。市域住院率、外转率逐年下降。

三级医院普通门诊诊疗量较上年下降得2分,三、四级手术占比较上年同期上升得2分;基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%得2分,或基层医疗卫生机构诊疗量较上年每增加2个百分点得1分,最高得2分;市域住院率较上年下降得1分,低于全省平均水平得1分;外转率较上年下降得1分,低于全省平均水平得1分。

6

制定公立医院医院章程

2

各级各类公立医院制定医院章程。

各级各类公立医院制定医院章程得2分。

7

落实公立医院经营管理自主权

4

落实公立医院行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。

制定相关政策得1分,每落实一项得0.5分。

8

健全财务和预算管理

3

所有三级公立医院设置总会计师岗位,落实总会计制度;实行全面预算管理;落实内部控制制度;加强成本控制,规范支出和结余管理;实行财务报告制度;实行财务信息公开。

每落实一项得0.5分。

运行机制

(35分)

9

取消药品加成

3

各级各类公立医院全部实施药品(不含中药饮片)零差率销售。

市域各级各类公立医院全部实施药品(不含中药饮片)零差率销售得2分。

10

理顺医疗服务价格

4

合理调整医疗服务价格。医疗服务价格调整与医保支付、分级诊疗等政策相互衔接。

按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,综合调整医疗服务价格得2分;医疗服务价格调整与医保支付、分级诊疗等政策相互衔接得2分。

11

控制医疗费用不合理增长

10

市域内个人卫生支出占卫生总费用的比重为30%及以下;实行医药费用量化控制并分解到各医院,加强医疗费用监测,对费用控制情况进行排名公示。

市域内个人卫生支出占卫生总费用的比重为30%及以下得3分;市域医疗费用增幅控制在省定目标范围之内的得3分;将控费指标分解到各医院得1分;对医疗费用监测1分,对费用控制情况进行排名公示得2分。

12

控制公立医院药占比(不含中药饮片

4

公立医院药占比(不含中药饮片)≤30%。

达标得4分;未达标但较上年每降低1个百分点得0.5分,最高得2分。

13

加强辅助性、营养性等药品用药管理

3

列出辅助性、营养性等药品清单并进行监控。

列出辅助性、营养性等高价药品清单得1分,有监控和整改记录得2分。

运行机制

(35分)

14

公立医院百元医疗收入(不含药品)消耗的卫生材料费用达标

4

公立医院百元医疗收入(不含药品)消耗的卫生材料费用≤20元。

达标得4分;未达标但较上年每降低1元得0.5分,最高得2分。

15

增加公立医院医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查化验收入)

3

公立医院医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查化验收入)占比逐年增加。

医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查化验收入)占比逐年增加得3分。

16

促进双向转诊

4

制定上级医院对转诊患者优先服务措施及下转患者康复期服务措施。向下级医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率≥10%。

制定相关政策并落实得2分;向下级医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率≥10%得2分

医保支付方式改革

(11分)

17

实行按病种收付费的病种数达标

4

市域内公立医院实施按病种收付费的病种数≥100个。

达标得4分。

18

实施临床路径管理的病种数达标

4

所有公立医院实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%。

达标得4分,或按达标医院的比例数得分。

19

提高保障绩效

3

住院患者实际报销比例逐年增加。

住院患者实际报销比例逐年增加得3分。

药品采购使用   (7分)

20

规范公立医院药品招采

4

开展公立医疗机构药品采购“两票制”。

出台相关文件得1分;实施“两票制”得3分。

21

加强药品使用管理

3

加强合理用药和处方监管,采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌等药物不合理使用。

落实用药监管,明确控制不合理用药措施并具体落实得3分。

人事薪酬改革   (5分)

22

深化编制人事制度改革

3

创新编制管理方式,统筹考虑编制内外人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面的待遇,对医院紧缺的、高层次的人才,按规定由医院采取考察的方式予以招聘,结果公开。

创新编制管理方式得1分;统筹考虑编制内外人员待遇得1分;对紧缺的、高层次的人才由医院考察招聘得1分。

23

合理确定医务人员薪酬水平

2

制定薪酬制度改革方案,制定公立医院绩效工资总量核定办法。

制定薪酬制度改革方案得1分;制定公立医院绩效工资总量核定办法得1分。

便民惠民(5分)

24

推进便民惠民服务

5

制定便民惠民措施。优化诊疗流程,改善就医环境,统筹安排预约、检查、诊疗、转诊、支付结算等环节,推进预约分诊、移动支付、诊间结算、结果查询等应用。健全检查检验结果互认机制。

所有公立医院制定便民惠民措施并按措施组织实施得6分。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                     河南省深化医药卫生体制改革领导小组办公室                                                                                                                      2017年11月9日印发

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