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智慧医保
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  产品简介:新益华智慧医保(新农合)解决方案以规范业务管理、方便参保居民报销、监督资金使用、辅助领导决策,提高管理水平为目的,面向省内各级医保管理部门、经办机构和定点服务机构,研发城乡居民医保管理信息系统、异地就医即时结算系统、智能审核系统、身份认证系统、大病保险系统、外诊扫描录入系统等提供业务协同和精细化管理等信息化服务,构建覆盖医保诊疗各业务环节的全流程和全方位监管体系,为合理控制医疗费用增长和保证基金安全提供强有力的技术支撑。智慧医保产品为七万多家省市县乡村五级医疗机构提供服务。


  产品特色
  ● 即时的异地就医结算
  异地就医即时结算系统通过统一的数据交换平台将医疗机构和省内所有县区的县级业务系统对接起来,参保居民在本区域医疗机构和跨区域医疗机构看病出院结算同时即可获得医保补偿。通过与民政系统无缝对接,实现对贫困人口的实时一站式补偿。
  ● 智能化的费用审核
  智能审核系统由管理端审核系统和医院端控制系统组成。对各级定点医疗机构医疗费用合理性进行全面审核,实现医疗服务行为事前提醒、事中监督和事后审核,提高医保监管效率、基金使用效益和参保人员受益水平。
  ● “一站式”的大病保险结算
  大病保险系统实现管理机构、医疗服务机构、商业保险运营机构的业务协同、数据共享、信息透明,与已有医保业务的无缝衔接,对符合医保大病保险补偿条件的参保患者在省、市、县、乡各级医疗机构的“一站式”即时结报。
  ● 自动化的外诊扫描录入
  外诊扫描录入系统不仅能将外诊单据转换成电脑可识别的信息数据,而且能够自动识别费用清单中属于医保目录的项目,通过数据接口把就诊信息传入医保平台,实现诊疗单据的自动化录入,解放人力,提高工作效率。

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