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医院总额预付监管分析系统
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系统介绍:

      医院总额预付监管分析系统是通过信息化手段实现 “合理支付、约束风险、有效控制、综合考核”这一新农合总额预付基本目标的新型产品。它通过实时控制、监管、预测和分析,实现了在事前对总额预付制度下的政策层、规定层、费用层及指标层的控制;解决了日常医疗工作秩序中,总额预付监管相关业务信息不能实时管控和监测的问题;满足了各医疗单位以总额预付六项指标为基础的监测控制需求;同时兼具预警提醒功能。使整个医疗过程,能够时刻达到总额预付标准的要求,预防和规避超支情况的发生。

主要分析指标:

1.总额预付总额费用指标超支情况

2.总额预付次均费用及增长情况

3.总额预付药品目录外用药占比

4.总额预付检治费用目录外占比

5.各级转诊患者次均费用(乡级到县级转诊,县级转诊等)

6.转诊情况统计

7.临床路经路径外费用占比

8.按病种付费费用超支情况

功能界面:

用户群体:各级医疗机构。

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